Η ρήξη μηνίσκου είναι ένας από τους πιο συχνούς τραυματισμούς στο γόνατο, ιδιαίτερα σε αθλητές αλλά και σε άτομα που κάνουν απότομες κινήσεις, βαθύ κάθισμα ή περιστροφές του γόνατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί πόνο, πρήξιμο, δυσκαμψία ή ακόμα και «κλείδωμα» της άρθρωσης.
Τι είναι ο μηνίσκος και πώς τραυματίζεται;
Ο μηνίσκος είναι δύο ημισεληνοειδείς χόνδρινες «μαξιλάρες» ανάμεσα στο μηριαίο και την κνήμη: ο έσω μηνίσκος και ο έξω μηνίσκος.
Ο ρόλος τους είναι:
- να απορροφούν τους κραδασμούς,
- να σταθεροποιούν το γόνατο,
- να διανέμουν τα φορτία ομοιόμορφα.
Η ρήξη συμβαίνει συνήθως με:
- απότομη στροφή του γόνατου,
- βαθύ κάθισμα,
- αθλητική δραστηριότητα,
- εκφυλισμό λόγω ηλικίας.
Συμπτώματα ρήξης μηνίσκου:
- Πόνος στην εσωτερική ή εξωτερική πλευρά του γόνατος
- Πρήξιμο (συνήθως μέσα στις πρώτες 24–48 ώρες)
- Αίσθηση «κλειδώματος»
- Δυσκολία στο λύγισμα / έκταση
- Αίσθηση αστάθειας
- Πόνος στο βαθύ κάθισμα ή στο ανέβασμα σκάλας
Αν υπάρχει κλείδωμα ή αδυναμία έκτασης του γόνατος, θεωρείται επείγουσα ορθοπαιδική αξιολόγηση.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με:
- Κλινική εξέταση
- MRI (Μαγνητική Τομογραφία), η οποία δείχνει τον τύπο και το σημείο της ρήξης
- Ενίοτε και υπερηχογράφημα για συνοδό υγρό ή φλεγμονή
Ο τύπος της ρήξης καθορίζει και τη θεραπεία (εκφυλιστική, κάθετη, οριζόντια, flap, bucket-handle).
Πότε χρειάζεται αρθροσκόπηση;
Η αρθροσκόπηση μηνίσκου ενδείκνυται όταν:
✔️ Υπάρχει «κλείδωμα» ή μπλοκάρισμα
Σημάδι ότι τμήμα του μηνίσκου έχει μετακινηθεί και εμποδίζει την κίνηση.
✔️ Υπάρχει επίμονος πόνος ή αστάθεια για > 4–6 εβδομάδες
Παρά τη συντηρητική θεραπεία (ξεκούραση, φυσικοθεραπεία, πάγος, φάρμακα).
✔️ Η ρήξη είναι μεγάλης βαρύτητας ή ασταθής στις απεικονίσεις
Όπως flap tears, bucket-handle tears.
✔️ Υπάρχει συνδυασμός με άλλον τραυματισμό
Π.χ. ρήξη πρόσθιου χιαστού.
✔️ Ο ασθενής είναι νεαρός / αθλητής και απαιτείται πλήρης επάνοδος στη λειτουργικότητα
Η έγκαιρη αντιμετώπιση προστατεύει το χόνδρο.
Τι είναι και πώς γίνεται η αρθροσκόπηση μηνίσκου;
Η αρθροσκόπηση είναι ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που γίνεται μέσω δύο μικρών οπών 4–5 χιλιοστών.
Ο χειρουργός μπορεί να κάνει:
- Συστολή / καθαρισμό του κατεστραμμένου τμήματος (partial meniscectomy) - όταν η ρήξη δεν μπορεί να συρραφεί.
- Συρραφή μηνίσκου (meniscus repair)
Γίνεται κυρίως σε νέους ασθενείς και ρήξεις στο πιο «αιματούμενο» τμήμα.
Πλεονέκτημα: διατηρείται ο μηνίσκος → μειώνεται ο κίνδυνος αρθρίτιδας στο μέλλον.
Η ρήξη μηνίσκου είναι ένας συχνός αλλά αντιμετωπίσιμος τραυματισμός.
Η αρθροσκόπηση είναι μια ασφαλής, ελάχιστα επεμβατική λύση όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή όταν υπάρχει κλείδωμα/αστάθεια.
Με σωστή θεραπεία και αποκατάσταση, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν γρήγορα σε καθημερινότητα και άθληση.