Η σύγχρονη Ορθοπαιδική διαθέτει πλέον ελάχιστα επεμβατικές θεραπευτικές τεχνικές, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν με μεγάλη ακρίβεια και ασφάλεια μέσα στο ιατρείο, χωρίς να απαιτείται χειρουργική αίθουσα ή νοσηλεία.

Στο Ορθοπαιδικό Ιατρείο Νικόλαος Τάταρης πραγματοποιούνται υπερηχογραφικά καθοδηγούμενες εγχύσεις, κατά τις οποίες η βελόνα και η περιοχή-στόχος απεικονίζονται σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη του υπερηχογράφου. Με αυτόν τον τρόπο, η θεραπευτική ουσία μπορεί να χορηγηθεί με ακρίβεια ακριβώς στο σημείο της βλάβης, αποφεύγοντας γειτονικές ανατομικές δομές.

Γιατί υπερηχογραφική καθοδήγηση;

Σε μία συμβατική έγχυση, η τοποθέτηση της βελόνας βασίζεται κυρίως στην ψηλάφηση και στα ανατομικά σημεία αναφοράς. Αντίθετα, με την υπερηχογραφική καθοδήγηση ο Ορθοπαιδικός βλέπει σε πραγματικό χρόνο την πορεία της βελόνας μέχρι τον θεραπευτικό στόχο.

Έτσι, είναι δυνατή η ακριβής προσέγγιση αρθρώσεων, τενόντων, ελύτρων, θυλάκων και άλλων ανατομικών δομών, ακόμη και όταν βρίσκονται βαθύτερα ή κοντά σε αγγεία και νεύρα.

Τα βασικά πλεονεκτήματα είναι:

• Μεγάλη ακρίβεια στην τοποθέτηση της βελόνας και στη χορήγηση του θεραπευτικού υλικού.
• Άμεση απεικόνιση της ανατομικής περιοχής και της βλάβης.
• Αποφυγή αγγείων, νεύρων και άλλων ευαίσθητων δομών.
• Δυνατότητα αντιμετώπισης ακόμη και μικρών ή δύσκολα προσβάσιμων βλαβών.
• Ελάχιστη ταλαιπωρία για τον ασθενή.
• Πραγματοποίηση της θεραπείας στο ιατρείο, χωρίς νοσηλεία.

PRP, υαλουρονικό και πεπτίδια

Στο ιατρείο πραγματοποιούνται, ανάλογα με την πάθηση και τις ενδείξεις, υπερηχογραφικά καθοδηγούμενες θεραπείες με:

PRP (Platelet Rich Plasma – Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια)

Το PRP παρασκευάζεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς και χρησιμοποιείται σε επιλεγμένες παθήσεις αρθρώσεων και τενόντων, με στόχο την αξιοποίηση βιολογικών παραγόντων που περιέχονται στα αιμοπετάλια.

Υαλουρονικό οξύ

Οι ενδαρθρικές εγχύσεις υαλουρονικού χρησιμοποιούνται κυρίως στην αντιμετώπιση συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας. Η υπερηχογραφική καθοδήγηση επιτρέπει την ελεγχόμενη τοποθέτηση του υλικού μέσα στην άρθρωση.

Πεπτίδια

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν σκευάσματα πεπτιδίων, πάντοτε μετά από ιατρική αξιολόγηση και σύμφωνα με τις ενδείξεις και το κανονιστικό πλαίσιο του εκάστοτε σκευάσματος. Η υπερηχογραφική καθοδήγηση επιτρέπει και εδώ τη στοχευμένη χορήγηση στην επιθυμητή ανατομική περιοχή.

Θεραπεία με ελάχιστο πόνο

Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην ελαχιστοποίηση του πόνου της έγχυσης. Με τη χρήση πολύ λεπτών βελονών, την κατάλληλη τοπική αναισθησία όπου ενδείκνυται και, κυρίως, την υπερηχογραφική απεικόνιση της πορείας της βελόνας, αποφεύγονται οι άσκοποι χειρισμοί και οι επανειλημμένες προσπάθειες προσέγγισης του στόχου.

Στόχος είναι η διαδικασία να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν πιο ανώδυνα και atraumatically, με τη μικρότερη δυνατή ενόχληση για τον ασθενή.

Σε ποιες παθήσεις μπορεί να εφαρμοστεί;

Η υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη ενεσοθεραπεία μπορεί, ανάλογα με την ένδειξη, να χρησιμοποιηθεί σε παθήσεις όπως:

• οστεοαρθρίτιδα γόνατος και άλλων αρθρώσεων,
• τενοντοπάθειες του ώμου,
• επικονδυλίτιδα,
• τενοντοπάθεια επιγονατιδικού και Αχιλλείου τένοντα,
• τροχαντηρικό σύνδρομο,
• θυλακίτιδες,
• πελματιαία απονευρωσίτιδα,
• καθώς και άλλες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος.

Η επιλογή τόσο της θεραπευτικής ουσίας όσο και του ακριβούς σημείου έγχυσης εξατομικεύεται, με βάση την πάθηση, την κλινική εξέταση και τα απεικονιστικά ευρήματα κάθε ασθενούς.

Ακρίβεια εκεί που χρειάζεται

Η επιτυχία μιας ενεσοθεραπείας δεν εξαρτάται μόνο από το τι χορηγείται, αλλά και από το πού ακριβώς χορηγείται. Η υπερηχογραφική καθοδήγηση μετατρέπει την έγχυση από μία τεχνική που βασίζεται στα ανατομικά σημεία αναφοράς σε μία δυναμική, απεικονιστικά ελεγχόμενη διαδικασία υψηλής ακρίβειας.

Στο Ορθοπαιδικό Ιατρείο Νικόλαος Τάταρης, οι θεραπείες με PRP, υαλουρονικό οξύ και, όπου ενδείκνυται, πεπτίδια πραγματοποιούνται με υπερηχογραφική καθοδήγηση, με στόχο τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια, ασφάλεια και άνεση του ασθενούς.

Η καταλληλότητα κάθε ενεσοθεραπείας αποφασίζεται μετά από κλινική εξέταση και εξατομικευμένη αξιολόγηση του ασθενούς.